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(中央社記者張榮祥台南6日電)牙齦紅腫有膿包,很多人以為是火氣大,退火解熱就行。台南市立醫院表示,牙齦有膿包沒這麼單純,有時可能是根尖囊腫,若是輕忽,嚴重時會引發蜂窩性組織炎。

26歲蔡姓男子出現牙腫痛合併膿包症狀,被檢出是根尖囊腫,左上側門牙牙髓壞死合併根尖周圍炎,根管治療後未改善,採根尖顯微手術,術後追蹤7年,病灶區癒合良好,無臨床症狀。

台南市立醫院牙科部牙髓病科醫師黃致翔指出,牙髓壞死後,根尖周圍會發生一些炎症。急性炎症表現出明顯的紅、腫、痛,若未根本治療,骨質破壞的通道依然存在,就會出現反覆膿包鼓起的現象。

牙齒因蛀牙、外傷或牙周病,使牙髓組織生病,根管治療成功率可達9成,但當細菌造成根管內嚴重汙染,產生根尖周圍病變時,治療成功率會下降到8成,若曾接受過根管治療的牙齒,又出現根尖周圍病變,成功率就只剩6成。

根管治療成效不佳時,根尖顯微手術就能派上用場,且有不錯的成功率,但有些不適合的狀況,包括根尖接近重要解剖構造、齒質結構太差或牙周狀況不佳、牙根長度太短、患者身體狀況不佳,控制不好的高血壓、糖尿病、或是無法久躺病人,都不適合接受手術。

因此,牙齦紅腫疼痛有膿包時,千萬別只吃消炎藥,或以為火氣大,買杯退火解熱茶喝就沒事,應盡速就醫,若是牙根受到細菌感染,引起發炎,甚至引發蜂窩性組織炎,將造成全身性感染。1051206

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